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子宫腺肌症有没有自愈的可能?

发布时间:2019-11-21    来源:北京华博医院

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子宫腺肌症是指女性的子宫内膜腺体入侵子宫肌层形成的弥漫性病变,属于妇科疑难杂症的一种,子宫腺肌症多发于35岁以上的经产妇,也可见于未生育的女性,与宫腔操作手术过多也有关系,那么子宫腺肌症有没有自愈的可能呢,下面为您进行详细介绍。

子宫腺肌症当然有自愈的可能,这得从它的发生机制来说起。

子宫内膜跑到子宫肌层就可能形成腺肌症

目前腺肌症起始的发病机制还不清楚,各种可能的原因,导致子宫内膜跑到子宫肌层中,在平滑肌细胞之间安家落户。

并且受到卵巢产生的雌孕激素影响,每个月内膜细胞增生,却无法脱落排出,慢慢在平滑肌细胞之间聚积,子宫变大变硬。引起痛经、月经量多,严重者还会不孕。

子宫腺肌症形成的病变大多数是弥漫型的,和正常平滑肌之间没有明确的边界,即使是腺肌瘤也是如此,无法切除干净,除非是子宫全切除。

子宫腺肌症自愈的几种可能

1、没有手术切除的病理诊断,很多时候子宫腺肌症是通过B超诊断的。所以,存在一种可能,在早期病变或轻度病变时候,B超提示有腺肌症,过几个月复查又看不到。给人印象,就是腺肌症自愈了。其实,可能病变还存在,或者某一次的B超是有误差。

2、卵巢早衰或者绝经后,由于缺乏雌激素的刺激,腺肌症病变多数会慢慢萎缩,B超看起来子宫也恢复正常大小或者继续萎缩。那么可以认为腺肌症自愈了。因为症状和超声都不支持。不过极少情况下,也可能出现腺肌病在绝经后出现恶变,所以不能因为绝经而完全不去管理,还是得随访。

这两种都是不用药不开刀,腺肌症自愈的例子。只是好多时候是年轻病人出现腺肌症,慢慢熬到绝经,时间漫长又痛苦。

所以,不能把所有希望寄托于腺肌症自愈,我们可以有一些比较好的治疗方法:

1、GnRHa缩小子宫后放置曼月乐环,当然如果子宫不大,可以直接放曼月乐环。这是一种傻瓜式的治疗,对于大多数的腺肌症有效,可以缓解痛经、减少月经量,管用五年。不用去惦记着什么时候该吃药了。

2、轻度病变,可以去怀孕,或者口服避孕药,还是有较好的效果控制病情进展。

3、比较局限的腺肌症可以做保守手术,包括海扶刀、微波、射频等治疗,有一定的效果,或者病灶局限性切除后GnRHa管理。修养足够时间也可以再尝试怀孕。

4、如果没有明显症状的腺肌症,可以不用处理,定期复查。这个属于比较好的腺肌症。

腺肌症治疗比较复杂,病情轻重、生育需求都是我们需要考虑的内容,需要到专业的妇科医生那里评估制定治疗方案。(lly)

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