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阳痿诊断治疗常见问题有哪些?

发布时间:2018-04-24    来源:北京华博医院

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  近几年来,随着经皮肾镜技术的日臻成熟,对于肾盂单发结石和输尿管上段结石可以采用无管化经皮肾镜来完成,手术后不留置肾造瘘管,患者术后痛苦更少,恢复更快。
  这是一例左肾单发结石患者  阳痿是一种很常见的疾病,也是一种可以治疗和治愈的疾病。但是,要想获得满意的治疗效果也不是一件容易的事情;理想的治疗效果既取决于医生所采取的治疗方法正确无误,也取决于病本人对诊断和治疗方法有正确的理解。
  1、阳痿治疗的目标是什么?
  阳痿治疗的目的看起来是一个很简单的问题,实际上真正理解的人不多。受到目前诊断和治疗技术条件的限制,大多数阳痿的确切病因是不明确的,因此,盲目追求病因治疗并不可取,而改善阳痿症状以便病人能够满意的完成性生活仍然是治疗的目标。
  2、我的检查没有问题,那为什么还会患阳痿?
  限于目前的技术条件,很多检查手段还不能在临床上进行。例如目前的研究发现很多阳痿病人存在基因缺陷,存在基因缺陷病人的阴茎海绵体血管在性生活时不容易扩张充血,因此性交时不硬。也有些病人存在神经功能障碍的问题,例如夜间勃起很好,清醒的时候却不能正常勃起,与中枢神经系统对勃起的抑制过度有关系。碰到这类病人大夫只能通过临床推理做出诊断而无法提供客观的检查依据。这也是这类阳痿病人到医院检查时却发现检查结果没有异常的常见原因。
  3、阳痿治疗的疗程有多长
  阳痿的疗程因人而异,有些人治疗一段时间可以痊愈,也有些人需要长期服用药物,主要与阳痿的病因有关系。一般来说先天性因素、或者继发于年龄因素、或者由于某些慢性病(例如糖尿病、高血压或者动脉硬化等等)所引起的阳痿,往往需要长期药物治疗。
  4、阳痿能够去根吗?
  治好治愈阳痿是医患双方共同追求的目标。但是因为阳痿的病因很复杂,有时空谈治愈去根是很困难的。阳痿多是阴茎的血管神经功能不全引起的,而引起血管神经功能不全的原因有的是先天性基因缺陷,有的是代谢异常(例如血糖血脂升高或者偏高),有的是其他内科疾病(糖尿病、甲亢和其他的神经系统疾病等等)。消除这些原发的病因比较困难或者根本不可能,因此,追求去根有时并不现实。
  5、如何合理的选择药物治疗?
  用于治疗其他的疾病例如高血压糖尿病等等,可供选择的药物种类很多。但是能够有效治疗阳痿的药物种类却比较少,因此治疗阳痿时,选择合理的药物且正确的使用确实很重要。①剂量个性化。例如伟哥等等,并不是每个人剂量都是一片,年轻人或者症状轻的人剂量可以小一些,从小剂量(半片或者四分之一片均可)开始口服,只要有效就行,如果效果不好就需要逐渐增加剂量。②性交前临时口服有些医生建议每天服药,我本人的经验认为,大多数人性交以前口服即可,没有必要天天吃,这样既节约钱财也利于避免因耐药而降低效果。③疗程宜长具体疗程每个人都不一样,依病情而定,本人的经验认为长一些更好。④综合治疗阳痿涉及的病因很复杂,因此改善症状是基础,综合治疗有利于整体的康复。综合治疗包括中西医结合、心理行为辅导等等。
  6、哪些人需要选择手术治疗?
  经常有患者问到阳痿的手术问题,由于阳痿的治疗效果不仅取决于药物疗效的本身,还涉及到复杂的精神心理问题,因此,①对于药物治疗效果不满意或者无效,或和②精神心理性因素引起的阳痿,经治疗效果不好或者无效的,建议尽早拿定主意积极采取手术治疗

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