输卵管通而不畅怎么办?

发布时间:2019-09-26    来源:北京华博医院

输卵管是导致女性不孕的重要原因之一,占到女性不孕病因的很大一部分,这个时候只能通过输卵管检查来判断女性输卵管堵塞的情况,那么输卵管通而不畅应该怎么办呢,都需要做哪些检查呢,我们一起来了解一下吧。

输卵管不通都需要做哪些检查

“输卵管因素”占女性不孕病因的30%左右。输卵管性不孕的检查有输卵管通气术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、超声下子宫输卵管通液术、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腹腔镜联合检查、输卵管镜检查等。

一、输卵管通气术,因有发生气栓的潜在危险,准确率仅为45%~50%,并且有造成输卵管破裂的危险,应该是没有医院在进行这项检查了。

二、输卵管通液术准确率同输卵管通气术,且不能明确输卵管通畅程度,以及输卵管阻塞部位和性质,甚至无法分清左右,因此目前也不作为输卵管通畅程度的检查首选。

三、子宫输卵管造影术(HSG),是目前被认为比较准确可靠的检查方法,根据使用的造影剂不同,可分为碘油造影和碘水造影。HSG既能观察宫腔形态,又能观察输卵管的通畅度。既往的Meta分析评估HSG诊断管性不孕的敏感性和特异性为65%和83%。需要注意的是,碘油造影不要忘记24小时后再拍摄一张盆腔弥散片,碘水造影是30分钟后拍摄。这个对于诊断是很关键。优点是图像清晰,能够准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态,片子容易保存,会诊方便。缺点是:需要接受一定量的X线照射,术后一般需要避孕2-3个月。对使用的碘剂过敏的患者无法进行这项检查。

四、超声下子宫输卵管通液术,最大的优点是比HSG更容易发现宫腔内的问题,如果子宫内膜息肉等,还有优点如图像较清晰,能够较准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态,受检者无需接受大量的X线照射,有研究表明其所获得的诊断信息接近腹腔镜结果,痛苦小于腹腔镜检查,费用低,更为安全,而且几乎无创伤,无需住院。进行诊断的同时尚有分离粘连的作用,因盆腔有大量生理盐水和庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松,随着身体的运动可分离细小粘连带,对一些炎症引起的输卵管通而不畅者有治疗作用。

五、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查,如果合并子宫内膜病变,比如子宫内膜病变,可以进行这项检查,在观察宫腔内情况,并进行治疗的同时,输卵管口插管通液,根据是否有返流及推注的阻力,来判断通畅与否。不如HSG和超声下子宫输卵管通液术准确,但优于普通的通液术。优点比超声下子宫输卵管通液术,多了一个同时的治疗功能。缺点对于宫腔以外的输卵管根本就没有办法确诊,也象输卵管通液一样是盲通。

六、腹腔镜直视下输卵管通液检查,随着宫腔镜技术的普及,这个检查基本不推荐,一般只用于宫腔镜置入困难的病例。

温馨提示:北京华博医院不孕不育中心实力捍卫无数女性健康安全,医院专注不孕不育疾病诊疗研究数年,在数年的从医中始终秉持“全心全意为女性健康安全服务”,医院坚持追求平价不平质的诊疗,是值得更多女性信赖的专业选择。

(lly 2019.9.26)

走进华博

北京不孕不育医院大厅
北京华博医院是一家以生殖健康与不孕症专业为重点学科、其他...[详细]
  • 宋梅英

    副主任医师

    宋梅英,硕士研究生,在读博士研究生,首都医科大学附属复兴医...[详情]

  • 崔娟

    主治医师

    崔娟主任,从事妇产科及不孕症研究与诊疗工作,近年来多次进修...[详情]

  • 田秦杰

    主任医师

    田秦杰,中国协和医科大学医学博士,美国宾夕法尼亚大学博士后...[详情]

  • 闫丽华

    副主任医师

    闫丽华主任,北京华博医院不孕症专家,师从中国宫腔镜之母夏恩...[详情]

  • 夏从芳

    主治医师

    夏从芳主任,我国不孕症治疗领域知名专家,北京华博医院不孕症...[详情]

  • 张雪莲

    主任医师

    张主任,1969年毕业后留校先后担任山西医科大学助教、讲师,参...[详情]

  • 张李松

    主任医师

    张主任首都医科大学附属复兴医院妇产科主任医师,副教授,医学...[详情]

  • 王军

    副主任医师

    王军主任,国家男性不育课题组成员,从事男性不育临床诊疗与科...[详情]

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
365无假日 24小时好孕热线:010-59313313 QQ在线医生:1402466812
地址:
版权所有© 京ICP备12011035号