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卵巢过度刺激综合症(OHSS)

发布时间:2018-04-27    来源:北京华博医院

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  卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是助孕时使用促排卵药物引起,与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠有关。严重者如缺乏适当治疗,可致生命危险,是一种严重的医源性疾病。

  1、发生率:

  接受促超排卵治疗的患者中,OHSS总体发生率约为20%,中、重度约为1%。

  2%。妊娠周期的OHSS发生率为非孕周期的4倍。对促性腺素反应敏感、高雌激素水平及取卵数较多的病人患OHSS风险增加,年轻病人或PCOS患者促排卵易发生OHSS。

  2、分类:

  OHSS分度

  OHSS分级

  轻度

  I

  腹胀和不适

  II

  I级症状+恶心、呕吐和/或腹泻

  卵巢不同程度增大,直径5~12cm

  中度

  III

  轻度OHSS症状加重+

  腹水的超声证据

  重度

  IV

  中度OHSS特征+

  腹水或胸水的临床证据及呼吸困难

  V

  血球压积>45%(比基线升高>30%)

  WBC>15000/mL

  少尿,血肌酐1.0~1.5mg/dl

  肌酐清除率≥50mL/min

  肝功异常,全身水肿

  危重

  VI

  张力性腹水+/0胸水

  血球压积>55%

  WBC>25000,肌酐>1.6mg/dl

  肌酐清除率>50mL/min

  肾衰

  血栓栓塞

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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