卵巢囊肿的疑惑

发布时间:2018-04-27    来源:北京华博医院

  现代化的医疗诊断手段,大大地提高了医疗水平。但同时也会给病人带来麻烦和负担。妇科超声是最常见辅助检查方法,经常看到盆腔内的无回声,无论大小和内部特征统统报告卵巢囊肿,让病人担惊受怕;再加上个别不负责任医生不分青红皂白就手术切除,给病人迎头一棒,不但雪上加霜、火上浇油,还让病人无地自容。

  在超声方面,确实探及到卵巢内的无回声统称为卵巢囊肿。这样就存在鱼目混珠、鱼肉混杂,让人眼花缭乱难以辨别。医生的好心不得好报,不该做的手术病人又深表谢意。虽令人费解,又令人理解。这是为什么呢?病人不明白,总之长瘤了就该手术,天经地义、无可非议;糊涂医生又不十分清楚,正好顺水推舟。就如同小品范伟被赵本山忽悠瘸了,还得说声“谢谢”,周瑜打黄盖愿打愿挨。

  卵巢囊肿自己都感到大惑不解,其实没有那么可怕,也不必大惊小怪。为什么如是说呢?只是大家对卵巢囊肿的认识不足而已,往往被夸大其词所掩盖,本来面目被无限放大所致。虽然卵巢囊肿种类繁多、五花八门,除了生理性囊肿,大多数囊肿也是良性肿瘤。如果月经稀少或闭经,以及肥胖体毛重,发现两侧卵巢内部有多发囊肿,一般囊肿<0。8cm、每侧>10个,再结合内分泌改变,临床上往往考虑多囊卵巢综合症,大多数情况下用药物治疗,但需要周期疗法,个别可以考虑腹腔镜。也有平时月经正常,偶尔月经异常,发现卵巢囊肿,一般<5cm、壁薄、内部透声良好,往往考虑滤泡囊肿,可以对症治疗,两个月复查。当然也有在月经后半期体检时发现卵巢囊肿,很少>5cm,内部有细网状回声,常常是黄体囊肿,这都是生理性的。

  还有卵巢黄素化囊肿,往往与滋养细胞肿瘤有关,也有与卵巢过度刺激有关,一般需要治疗原发病,若出现急腹症还是要手术的。卵巢巧克力囊肿可以导致痛经和影响受孕,卵巢水肿和输卵管积水又常与卵巢囊肿混为一谈。所以卵巢囊肿也是千变万化,处理上也就不可千篇一律。

  卵巢囊肿可以是单房的也可以是多房的,也可以大小不等。体内生长最大的肿瘤就是卵巢囊肿,一般是卵巢粘液性囊腺瘤,可以充满整个腹部。一般卵巢囊肿>6-7cm就应该手术,为什么呢?可以蒂扭转,坏死、感染。还应注意恶性可能。卵巢囊肿可以是生理性也可以是病理性的,必须认真区分对待,千万不要轻而易举决定手术。

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