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聊聊附睾结核的那些事

发布时间:2018-04-26    来源:北京华博医院

  [诊断]

  一、临床表现

  1、发病年龄与肾结核相同,多见于20-40岁,多有泌尿系统及生殖系统结核病史。

  2、主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块,有局部痛。输精管出现串珠样改变;结核病灶,可形成寒性脓疡、或向皮肤溃破形成瘘管;精囊前列腺结核可有血精。

  3、附睾尾部有不规则的局限性硬块,表面不光滑,有触痛。

  4、应与非特异性附睾炎或淋病性附睾炎鉴别。

  二、辅助检查

  1、尿常规可有白细胞、红细胞。

  2、精液涂片检查或培养找抗酸杆菌。

  3、输精管及精囊造影。

  4、上尿路X线检查,明确是否有结核灶存在。

  三、诊断标准

  1、有典型的临床表现。

  2、辅助检查有异常发现。

  3、切除标本病理证实。

  [治疗]

  1、如泌尿系统同时存在结核,则应按泌尿系结核治疗原则处理;单纯附睾结核早期经抗结核药物治疗常可使结节消退,并不需要手术治疗。用药时间可稍短。

  2、附睾结核宜行附睾切除术,术中彻底清除附睾及其病变组织,输精管应高位结扎切断。

  [疗效标准]

  1、治愈。经系统抗结核治疗,附睾结核病灶已切除,或早期附睾结核结节完全消退;身体其它部位无结核病灶存在。

  2、好转。已行抗结核治疗,早期附睾结核结节缩小、但未完全消退;附睾结核结节已切除,但身体其它部位有结核病灶存在。

  3、未愈。附睾结核病灶未彻底切除,有皮肤瘘管或脓肿存在;抗结核治疗后附睾结核病灶未消退。

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