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急性附睾炎怎么办?

发布时间:2018-04-26    来源:北京华博医院

  急性附睾炎多突起发病,附睾肿大、发热、疼痛(可向腹股沟、下背及下腹部等外牵涉),局部及精索粗硬和压痛,常出现鞘膜积液;约2周后炎症消退,遗留纤维硬结。若症状持续,需要删除睾刃肿瘤。在治疗上应休息、托起阴囊、冷囊、冷敷、镇痛、暂停性生活,应用抗生素及精索封闭,有留置导尿管者须拔去,已形成脓肿则切开引流。

  (一)临床表现

  发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。

  (二)诊断及鉴别诊断

  本病根据病史、体征诊断多不困难,但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤,睾丸肿大、固定,不能在阴囊内活动,抬高阴囊不能减轻局部疼痛。有时附睾结核,睾丸肿瘤可出现类似急性附睾炎的表现,亦应注意鉴别。

  (三)治疗

  急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。

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